Stroke. Dalla fisiologia alla clinica dalla prevenzione al recupero

ASPETTI GENERALI
Nomenclatura: la fase acuta della malattia cerebrovascolare
Glossario
Bibliografia

RAPPRESENTAZIONE NEURORADIOLOGICA DEL CIRCOLO CEREBRALE
Circolo arterioso
Circolo venoso
Bibliografia

PRESENTAZIONE E PATOGENESI DELLO STROKE
Severità e reversibilità dei sintomi di presentazione: TIA e stroke
Quadri clinici: semeiotica anatomo-clinica tradizionale, classificazione di Bamford (OCSP) e semeiotica da neuroimmagini
- Origine dello stroke: i tentativi di classificazione eziopatogenetica
Bibliografia

EPIDEMIOLOGIA
Costi
Mortalità
Incidenza e prevalenza
Genetica
Fattori di rischio
Bibliografia

FISIOLOGIA DEL CIRCOLO E METABOLISMO CEREBRALE
Autoregolazione della perfusione ematica cerebrale
Regolazione locale del flusso ematico cerebrale
CBF e viscosità ematica
Bibliografia

FISIOPATOLOGIA CLINICA
Quadri globali
- Lipotimia e sincope
- Amnesia globale transitoria (AG T)
Quadri a focolaio
- Ipoflusso da stenosi od occlusioni arteriose
- Infarcimento emorragico (o trasformazione emorragica) e danno da riperfusione
- Ipotensione
Edema ischemico
Diaschisi
Infarti nel territori di confine
Stroke silenti
Quadri clinici particolari
- Sindromi delle arterie lenticolostriate
- Capsular Warning Syndrome
- Infarti talamici
- Occlusione della arteria basilare: le sindromi locked-in e top-of-the basilar
- Sindromi alterne e stroke cerebellari
- Sindromi lacunari
- Stroke a carico del midollo spinale
Bibliografia

APPROCCIO CLINICO ALLO STROKE ACUTO
Linee generali
- Approccio alle Linee-Guida diagnostiche per lo stroke acuto
- Criteri clinici di diagnosi differenziale
Bibliografia

DIAGNOSI E TERAPIA DELLO STROKE ISCHEMICO ACUTO
Diagnosi clinica e terapia dello stroke ischemico acuto
La fase di post-acuzie nello stroke ischemico acuto
- Valutazione neurosonologica
- Valutazione cardiologica
- Valutazione angiografica
- Valutazione dell’assetto bioumorale
- Misura quantitativa del deficit neurologico
- Strutture dedicate
Gestione dello stroke ischemico acuto dopo e oltre la trombolisi
Deterioramento del danno ischemico
Scale di valutazione del deficit neurologico
Bibliografia

DIAGNOSI E TERAPIA DELLO STROKE EMORRAGICO ACUTO
Aspetti generali, classificazione e meccanismi eziopatogenetici
Linee Guida diagnostiche
Microsanguinamenti
Emorragie intraparenchimali (PICH)
- Emorragie da malformazioni artero-venose (MAV), da cavernomi e da aneurismi (ESA)
- Emorragia sub-aracnoidea (ESA)
Bibliografia

QUADRI CLINICI, DIAGNOSI E TERAPIA DELLE TROMBOSI VENOSE E DEI SENI CEREBRALI
Bibliografia

PREVENZIONE DELLO STROKE E DELLE SUE CAUSE
Prevenzione primaria
- Fattori di rischio non modificabili
- Fattori di rischio modificabili
- Altri fattori di rischio modificabili non completamente documentati
- Strategie di prevenzione primaria
Prevenzione secondaria dello stroke
- Terapia medica
- Terapia medica in particolari condizioni
- Terapia chirurgica Gestione della terapia anticoagulante orale e delle sue complicanze
Bibliografia

PROBLEMI CLINICO-TERAPEUTICI PARTICOLARI NELLO STROKE
Malformazioni della parete arteriosa, Moya-Moya, conflitti
- Displasia fibromuscolare (DFM)
- Malattie del connettivo
- Moya-Moya
- Conflitti neurovascolari (CNV)
Dissecazioni arteriose
Stroke e malattie ematologiche
Stroke nel giovane
- Terapia dello stroke ischemico nel giovane
Stroke nel grande anziano
Stroke ed emicrania
Malattie metaboliche
Bibliografia

FASE SUB-ACUTA E CRONICA DELLO STROKE
Recupero delle lesioni vascolari
Depressione post-stroke
Funzioni cognitive dopo lo stroke
Demenza vascolare
- Demenza multi-infartuale
- Demenza vascolare da singola lesione strategica o demenza post-stroke (PS Dementia)
- Demenza da malattia dei piccoli vasi
- Demenza emorragica
- Aspetti terapeutici
Assistenza al paziente con demenza vascolare
Neuroriabilitazione
- Fase acuta
- Fase post-acuta e cronica
Bibliografia

PROBLEMI CLINICO-TERAPEUTICI PARTICOLARI NELLO STROKE CRONICO
Sindrome pseudobulbare
Sindrome da ipoperfusione cronica
Sindrome di Binswanger e leucoaraiosi
Quadri ereditari
- MELAS
- CADA SIL
Epilessia vascolare
Stroke e gravidanza
Encefalopatia ipertensiva
Leucoencefalopatia reversibile posteriore (RPL o PRES) o leucoencefalopatia posteriore (PLES) o encefalopatia parieto-occipitale
Bibliografia