Dopo l'aziendalizzazione. Nuove strategie di governance in sanità

Costantino Cipolla (Curatore)

Guido Giarelli (Curatore)

Franco Angeli, 2002

Giunto in Italia nella sua versione clinica, il concetto di governance appare assai complesso nelle sue implicazioni e certamente non univoco, dal momento che presenta una pluralità di interpretazioni le cui conseguenze sul piano pratico non è opportuno sottovalutare. Una sua interessante elaborazione, nella direzione di quella che viene definita come "governance sanitaria comunitaria" (community health governance), è quella proposta dal Center for the Advancemment of Collaborative Strategies in Health della New York Academy of Medicine, creato nel 1998 con lo scopo di sviluppare strategie e strutture di coinvolgimento comunitario nei processi decisionali e gestionali dei servizi sanitari. Il concetto di community governance si fonda sul tentativo di superare il tradizionale approccio settoriale e direttivo (di government ) alle politiche sanitarie per attribuire un ruolo di protagonista alla comunità locale nell'identificazione anzitutto delle questioni sanitarie di maggior rilievo e nel generare quindi le risorse necessarie a farvi fronte, ottimizzando le relazioni con il governo locale e nazionale, attivando la collaborazione con le strutture di sanità pubblica e facendo di tutti questi processi l'occasione per una forma di apprendimento collettivo.
Questo primo numero di Salute e Società cerca di rileggere in tale chiave sia il processo di aziendalizzazione della sanità, che ha preso il via nel nostro paese con il D.Lgs. 502/92, attraverso una tavola rotonda con alcuni dei maggiori esperti italiani e protagonisti diretti della vicenda (Ardigò, Borgonovi, Cavicchi, Garavaglia e Guzzanti) ed un'intervista al Ministro della Salute Girolamo Sirchia, sia alcune esperienze particolarmente significative attualmente in atto in alcune regioni per quanto riguarda, in particolare, i processi di programmazione negoziata e il rapporto tra domanda e offerta di servizi sanitari. I diversi interventi contenuti nel volume, prendendo le mosse dai limiti degli approcci parziali e settoriali e dalla loro inadeguatezza in ambiti come quelli della sanità e della salute - oggi sempre più caratterizzati da una logica sistemica e di complessità - tendono così ad analizzare diverse possibili strategie di innovazione organizzativa verso quello che viene definito uno "Sviluppo organizzativo Quality-oriented". Di particolare rilievo appaiono, in questa cornice di riferimento, le critiche ai fraintendimenti prodotti da una separazione tra funzione di acquisto e funzione di erogazione dei servizi sanitari che porti a includere negli stessi meccanismi aziende private e non profit senza tener conto della loro diversa natura; nonché lo svilupparsi di forme di dipendenza dell'acquirente dall'erogatore, a causa dell'accumularsi di vantaggi competitivi, che tendono a vanificare il ruolo di governo che chi acquista dovrebbe svolgere.

• Curatore: Costantino Cipolla, Guido Giarelli
• Editore: Franco Angeli
• Collana: Salute e società
• Anno edizione: 2002
• In commercio dal: 3 marzo 2003
• Pagine: 224 p., Brossura
• EAN: 9788846438249